К Указанию Минсоцзащиты РФ 
от 20.08.92 N 1-68-У 

СПРАВКА

Выдана ______________________________________________
фамилия, имя, отчество
в том, что он (она) работал(а); проходил(а)
службу ______________________________________________
наименование предприятия,
_____________________________________________________
организации, колхоза, кооператива, в/ч и др.
Место
с __________ по __________,	с __________ по _________
штампа
с __________ по __________,	с __________ по _________

и его (ее) заработок (денежное довольствие) в соответствии со ст. 100 - 104, 107 Закона РСФСР "О государственных пенсиях в РСФСР" составляет:

N
п/п	Период, за который учтен заработок (денежное довольствие) в каждом календарном году	Число месяцев, подлежащих учету	Коэффициент корректировки <*>	Сумма зарплаты (денежного довольствия)	
				фактическая	скорректир. <*>	
1	2	3	4	5	6	
	с _______ по ________ 					
	с _______ по ________ 					
	с _______ по ________ 					
	с _______ по ________ 					
	с _______ по ________ 					
	с _______ по ________ 					
	Итого: 		Х			

Примечание. Графы и строка, обозначенные знаком <*>, заполняются органом соцзащиты.

Среднемесячный заработок (денежное довольствие) для исчисления, перерасчета составляет _________________ руб. ____________ коп. нужное подчеркнуть _______________________________________ _______________________________________________________________________________________________
сумма прописью

Среднемесячный скорректированный заработок (денежное довольствие) для исчисления, перерасчета составляет <*> ______________ руб. ______ коп.
___________________________________________________________	______________________________
прописью	подпись лица,
производившего расчет

Примечание.	Периоды с __________ по _________, с __________ по ______________
исключены (заменены) в связи с ________________________________
____________________________________________________________
Основание выдачи справки ____________________________________________________________________
лицевые счета, платежные ведомости и др.

Руководитель организации	Со справкой
М.П.	ознакомлен(а)
Главный (старший) бухгалтер	заявитель(ница)
Начальник финансового отдела				_________________
подпись

Справки,  выдаваемые  государственными  архивами,  подписываются должностными лицами архивов.

Оборотная сторона 

ЗАКОН РСФСР

О ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПЕНСИЯХ В РСФСР

VII. ИСЧИСЛЕНИЕ ПЕНСИИ И ЗАРАБОТКА

Статья 100. Состав заработка, из которого исчисляется пенсия 

В составе заработка, из которого исчисляется пенсия, учитываются все виды вознаграждения за работу (службу), включая оплату за сверхурочную работу, за работу в выходные дни и за совместительство, кроме всякого рода выплат единовременного характера (компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие при увольнении и др.). 
За период временной нетрудоспособности и отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. 
Авторский гонорар учитывается наравне с заработком за другую работу. При этом он рассчитывается по государственным ставкам, действовавшим в тот период, когда производилась его выплата. 
Стипендия, выплачиваемая за период обучения, приравнивается (по желанию обратившегося за пенсией) к заработку. 

Статья 101. Оценка натуральной части заработка 

Натуральная часть заработка оценивается по государственным розничным ценам того периода, когда производилась оплата труда. 

Статья 102. Периоды, за которые определяется среднемесячный заработок при назначении пенсии 

Среднемесячный заработок при назначении пенсии определяется (по желанию обратившегося за пенсией): за 24 последних месяца работы (службы, кроме срочной военной службы) перед обращением за пенсией либо за любые 60 месяцев работы (службы) подряд в течение всей трудовой деятельности перед обращением за пенсией. 
Из числа месяцев, за которые подсчитывается среднемесячный заработок, исключаются (по желанию обратившегося за пенсией) неполные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца и месяцы (в том числе неполные) отпуска, предоставляемого в связи с уходом за ребенком в возрасте до трех лет, а также время работы, в течение которого гражданин являлся инвалидом или получал возмещение ущерба, причиненного увечьем либо иным повреждением здоровья, осуществлял уход за инвалидом I группы, ребенком - инвалидом в возрасте до 16 лет или престарелым, нуждающимся в постоянном уходе по заключению лечебного учреждения. 
При этом исключенные месяцы заменяются другими, непосредственно предшествующими избранному периоду или непосредственно следующими за ним. 
 
Статья 103. Порядок подсчета среднемесячного заработка 

Среднемесячный заработок за периоды, указанные в статье 102 Закона, подсчитывается путем деления общей суммы заработка за 24 месяца работы (службы) и 60 месяцев работы (службы) соответственно на 24 и 60. Если работа продолжается менее 24 месяцев, среднемесячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы заработка за фактически проработанные месяцы на число этих месяцев. 
В тех случаях, когда период работы составил менее одного полного календарного месяца, пенсия исчисляется исходя из условного месячного заработка. 
Он определяется следующим образом: заработок за все проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год (21,2 - при пятидневной рабочей неделе; 25,4 - при шестидневной рабочей неделе). В этом случае заработок, из которого исчисляется пенсия, не может превышать сумму двух тарифных ставок (окладов) данного работника. 
Порядок увеличения заработка в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда устанавливается Законом. 

Статья 104. Исчисление заработка некоторых категорий трудящихся 

Заработок лиц, работающих у отдельных граждан по их обслуживанию, принимаемый для исчисления пенсии, ограничивается суммой заработка рабочих и служащих соответствующей профессии и квалификации, занятых на государственных предприятиях и в организациях бытового обслуживания населения. 
Членам творческих союзов СССР и союзных республик, другим творческим работникам (часть вторая статьи 89 Закона) пенсия исчисляется на общих основаниях, установленных настоящим разделом Закона.
При этом их среднемесячный заработок определяется за два последних календарных года перед обращением за пенсией либо за любые пять календарных лет подряд в течение всей трудовой деятельности перед обращением за пенсией. 

Статья 107. Перерасчет пенсии в связи с увеличением заработка 

Пенсионерам, проработавшим после назначения пенсии не менее 24 месяцев с более высоким заработком, пенсия может пересчитываться (по их заявлению) исходя из среднемесячного заработка, подсчитанного за 24 месяца работы подряд после назначения пенсии в порядке, установленном статьями 102 и 103 Закона. Каждый последующий перерасчет производится не ранее чем через 24 месяца работы после предыдущего перерасчета. 
 
Примечание к ст. ст. 102, 107. 
Законом РФ от 3 апреля 1992 года разрешено в 1993 году (по желанию пенсионера) среднемесячный заработок для назначения или перерасчета пенсии исчислять за 12 последних месяцев работы (службы) перед обращением за пенсией или ее перерасчетом. Этот заработок можно принимать за работу не ранее чем с 1 января 1992 года по 30 декабря 1993 года включительно.